Une fois de plus, nous avons une merveilleuse victoire pour les Chi-hards et les Wolf Writers démontrent à nouveau leur intelligence et leur compréhension des réalités des soins de santé suite à notre pandémie avec cet épisode bien écrit. Nous explorons également comment notre passé peut affecter mais n’a pas besoin de définir notre avenir et comment il peut parfois aider un professionnel de la santé à mieux traiter un patient.
Daniel et Sharon
Encore cette semaine, le Dr Charles a essayé un autre nouveau thérapeute, et encore une fois, ce n’était pas possible. Le médecin elle-même ne l’a même pas rencontré et n’avait pas prévu de le rencontrer du tout pour le premier rendez-vous. Il part et plus tard nous le voyons parler avec Sharon de l’expérience. Vous ne pouvez pas vous empêcher d’aimer l’amitié entre ces deux personnages, et c’est merveilleux de voir comment Sharon se soucie de lui et continue de l’encourager à continuer à trouver l’aide dont il a besoin. Il est également très intéressant de voir à quel point il a de la difficulté à trouver quelqu’un avec qui se connecter, qu’il semble si passionné d’enseigner à son boursier en psychologie l’importance de développer d’abord une relation et un rapport avec un patient.
Dr Archer, Dr Charles, Dr Cuevas et les Sullivans
David Sullivan revient en ambulance après s’être retrouvé dans la circulation. Il était dans la voiture de ses parents et est devenu exactement paranoïaque à propos d’un panneau d’affichage et a enlevé ses vêtements et a sauté de la voiture en mouvement dans la circulation. L’ambulance lui a donné du lorazépam et a dû le retenir sur la civière. Ils le déplacent vers la civière et le Dr Archer leur demande d’appeler le Dr Charles. Les parents de David, Patty et Eric, entrent et alors qu’ils expliquent ce qui se passe, Eric attrape sa poitrine et s’effondre sur le sol.
Le Dr Archer traite Eric et après une enquête, il dit à Patty qu’il a une dissection aortique et qu’il devra subir une intervention chirurgicale pour la réparer. Il a appelé le chirurgien cardio-thoracique, le Dr Morris, et ils vont bientôt emmener Eric pour une opération. Patty demande à le voir avant qu’il ne parte.
Le Dr Charles et le Dr Cuevas traitent David et ils parlent avec Patty de ce qui s’est passé aujourd’hui et de ce qui s’est passé depuis leur dernière sortie. Ils vont ensuite interviewer David. David est extrêmement paranoïaque et agité et il ne réagit pas bien au Dr Cuevas pour avoir défié ses délires. Le Dr Charles lui parle et réussit à le faire s’installer, et il demande à parler au Dr Cuevas à l’extérieur. Ils se disputent sur la meilleure façon de le traiter et le Dr Charles dit de ne pas repousser si fort les délires d’un patient si vous n’avez pas d’abord établi la confiance, mais le Dr Cuevas dit que selon la recherche actuelle, c’est une approche acceptable. C’est tellement délicat dans cette scène que Daniel lui dit que c’est bien qu’elle se tienne au courant de la littérature, mais parfois, la façon dont les choses fonctionnent avec certains patients ne suit pas cette recette.
Le Dr Charles revient comme il l’a promis mais David a très sommeil et maman dit que Trini lui a donné quelque chose pour le calmer. Il découvre qu’il s’agissait de 6 mg de rispéridone et Daniel est contrarié. Nellie essaie de se défendre et dit qu’elle n’est pas une stagiaire et qu’il est conforme à la norme de diligence de donner cette dose de ce médicament. Daniel dit que la norme de soins n’est pas un modèle où vous ne considérez pas la personne en face de vous et à quel point il est imprudent de donner une forte dose d’antipsychotiques à quelqu’un qu’ils évaluent encore. Cela pose la question que peut-être la recherche de Daniel pour se connecter avec un thérapeute récemment pourrait le rendre beaucoup plus sensible à l’importance d’un lien personnel fort lors du traitement de quelqu’un.
Plus tard, le Dr Charles et le Dr Cuevas en parlent dans son bureau lorsqu’elle lui fait le point sur David et son père. Elle dit qu’elle s’appuie fortement sur la littérature et la norme de soins et qu’elle craint de se fier à son propre instinct. Il lui dit qu’elle y arrivera et qu’apprendre à faire confiance à son jugement prend des années. Ce fut une belle fin à cette histoire, car nous savons que le Dr Charles est un merveilleux mentor et que nous le regardons travailler pour trouver une connexion qui fonctionne pour lui-même, ce sera formidable pour lui de continuer à encourager le Dr Cuevas à faire sens liens avec les malades.
Dr Taylor et Dr Marcel et Marcus Walker
Alors que nous ouvrons sur le Dr Marcel, nous le voyons s’excuser auprès du Dr Tanaka-Reid s’il s’est montré condescendant. Il demande ensuite au Dr Tanaka-Reid s’il a quelque chose à dire et il dit non. Le Dr Archer surprend et doit faire un commentaire sarcastique sur la situation. Laissez à Archer le soin de toujours profiter de l’occasion pour creuser. Il semble que Will était sa cible principale, mais maintenant c’est Crockett.
Marcus est soudainement amené en ambulance. Il a fait une chute sur le trottoir et souffre de graves douleurs au dos. Le Dr Taylor vient aider le Dr Marcel à le soigner. Sa sœur les informe de ses antécédents médicaux et du fait qu’il est sous dialyse avec une insuffisance rénale terminale. Il a un énorme gonflement sur le dos qui est un hématome, et le Dr Marcel décide de l’ouvrir et de le vider pour voir s’ils peuvent soulager la douleur du patient, mais cela n’aide pas, alors ils l’envoient pour un scanner de son retour.
Le Dr Taylor vient trouver le Dr Marcel. Marcus a des fractures éclatées à la colonne vertébrale et ils vont voir le Dr Abrams pour opérer. Le Dr Abrams pense que Marcus est un candidat trop risqué car il devrait faire une approche antérieure à cause de l’ouverture de l’hématome à l’urgence, et son travail de laboratoire est terrible et ses plaquettes sont trop basses. Il est également clair que le Dr Abrams a toujours de la rancune envers le Dr Marcel avec ce qui s’est passé avec le Dr Blake, car il n’est clairement pas content à l’idée de travailler au bloc opératoire avec lui également.
Le Dr Marcel parle à la sœur de Marcus, Janet, et apprend qu’il est son jumeau et l’aide depuis la mort de son mari. Ils lui ordonnent une perfusion de plaquettes pour faire de lui, espérons-le, un meilleur candidat chirurgical. Vanessa dit à Crockett qu’elle voit que ses plaquettes ont toujours été basses et se demande s’il a le TTP et veut le tester. Crockett lui dit de ne pas le tester et de voir ce que la perfusion fera. Étonnamment, la transfusion fait remonter ses plaquettes et le Dr Abrams accepte de faire l’opération avec le Dr Marcel.
Le Dr Abrams est en colère après l’opération et parle au Dr Taylor, disant qu’il les sortira à Goodwin la prochaine fois s’ils lui font à nouveau une cascade comme celle-là. Le Dr Taylor dit qu’elle ne sait pas de quoi il parle. Sam lui montre les rapports de laboratoire car il était méfiant lorsque les plaquettes ont réagi comme elles l’ont fait et qu’il a du TTP. Il dit que Marcus ne se serait pas amélioré de cette façon sans que quelqu’un lui fournisse « de l’aide ». Le Dr Taylor confronte le Dr Marcel à propos de lui donner de la Prednisone. Elle dit qu’il ne la respecte pas en ne lui disant pas, mais le Dr Marcel essaie de se défendre en disant qu’il ne lui a pas dit pour qu’elle ne prenne pas un coup si le résultat était mauvais. Cependant, elle ne le voit pas de cette façon.
Alors qu’ils partent, le Dr Marcel essaie de leur dire à tous les deux du bon travail aujourd’hui, mais le Dr Taylor et le Dr Abrams sont tous deux en colère contre lui et ne répondent pas. Le Dr Archer fait un commentaire sarcastique sur son fan club. Il semblerait que le Dr Marcel ait tiré des leçons du livre de jeu de Halstead, et il sera intéressant de voir si la tension entre le Dr Marcel et le Dr Abrams se poursuit ou si nous pourrons la résoudre.
Dr Choi et Dr Asher et Liza Martin
Nous voyons le Dr Tanaka-Reid parler au Dr Hudgins et dire de la malchance pour avoir le Dr Choi comme conseiller. Le Dr Hudgins dit qu’il a été très gentil avec lui jusqu’à présent, mais Kai lui parle de sa réputation et qu’il a fait virer un résident. À leur insu, Ethan est à proximité et surprend la conversation.
Une patiente enceinte, Liza, vient en vomissant et dit au Dr Choi qu’elle est enceinte de 12 semaines et dit que c’est une supposition basée sur les dates car elle n’a reçu aucun soin prénatal. Le Dr Choi demande au Dr Asher de venir faire une échographie mais le patient la voit et refuse et demande un autre médecin. Elle dit qu’elle sait qu’elle est toxicomane.
Plus tard, Hannah rencontre un autre obstétricien du service, qui a dit qu’elle pensait qu’Hannah était absente aujourd’hui alors qu’elle était appelée pour échographier le patient du Dr Choi. Le Dr Asher se fâche avec le Dr Choi et il explique qu’elle l’a refusée car elle connaissait son passé, et elle demande si elle la connaissait personnellement et il dit qu’il ne s’est pas renseigné et elle se fâche parce qu’elle dit qu’elle est fatiguée d’être jugée pour qui elle était et non qui elle est maintenant.
Liza s’évanouit et ils doivent faire venir le Dr Asher car il est maintenant émergent. Elle demande au Dr Choi depuis combien de temps la patiente a signalé qu’elle avait vomi, et elle a l’impression qu’elle a peut-être été plus malade qu’elle ne l’a signalé et qu’elle a une déplétion volémique massive. Ils bolus salin et elle se réveille.
Le Dr Asher lui parle. Liza dit qu’elle vomit depuis 6 jours depuis qu’elle a cessé de consommer de la drogue, que certaines d’entre elles avaient peur que s’ils la testaient pour la drogue, quelqu’un lui enlèverait son bébé. Elle est terrifiée parce qu’elle s’est injectée 6 fois de l’héroïne au cours de son premier trimestre et que le bébé va toujours bien et qu’elle ne risquera rien de prendre pour l’aider à arrêter. Ils discutent du fait que la dinde froide est un moyen difficile d’arrêter de fumer et elle accepte d’être admise.
Le Dr Hudgins apporte un café au Dr Choi puisqu’il reste pour le quart de nuit et lui apporte beaucoup de choses à revoir avant leurs réunions avec les conseillers. Il semble clair pour Ethan qu’il est nerveux à l’idée de l’avoir comme conseiller pour sa rotation après ce qu’il a entendu Kai dire plus tôt.
Le Dr Choi et le Dr Asher discutent de la difficulté d’être lié à une ancienne version de vous-même et du fait que ce n’est pas toujours une mauvaise chose que votre réputation vous précède. C’était une façon très douce pour ce scénario de se développer car nous savons que nous avons vu des changements majeurs chez le Dr Choi depuis son accident, et il est vraiment une personne assez différente de cette règle stricte qui suit l’homme que nous avons rencontré dans la saison 1, et Hannah est définitivement une version différente du médecin que nous avons rencontré qui luttait contre la dépendance, donc j’aime vraiment ce couple et je pense que cela fonctionne bien.
Dr Halstead et Andrani Aria
En parlant du livre de jeu de Halstead, les pénuries de médicaments amènent Will à graver également une nouvelle page dans ce livre. Andrani est arrivé avec une infection du pied due à un ongle incarné. Elle a le SARM et elle est allergique à la vancomycine. Will ne peut pas lui procurer les antibiotiques dont elle a besoin sans l’approbation des maladies infectieuses en raison d’une pénurie et il n’est pas content de devoir sauter à travers des cerceaux pour lui obtenir les médicaments en raison des pénuries. Will essaie d’obtenir ses médicaments sans suivre les nouvelles directives et Goodwin dit de suivre le protocole.
Alors que Will attend que la maladie infectieuse draine la zone, l’infection semble se propager et l’hôpital manque de médicaments et n’en aura pas en stock avant demain. Will est inquiet si elle attend, cela se propagera dans ses os.
Will décide d’essayer une option risquée et de donner à Andrani le médicament auquel elle est allergique tout en lui donnant des stéroïdes et des antihistaminiques. Will obtient son consentement pour le processus de désensibilisation et exécute lentement la vancomycine après l’avoir prétraitée avec des stéroïdes et des antihistaminiques. Elle a une réaction pendant qu’ils commencent la perfusion, mais ils lui donnent plus de médicaments et d’épinéphrine, et ils la font travailler.
Goodwin s’arrête au service des urgences et lui demande de venir la voir. Elle a découvert ce qu’il a fait et dit malgré le fait qu’il avait le consentement du patient, si cela avait dû aller de travers, cela aurait été un problème. Will dit que les nouveaux protocoles ne fonctionnent pas et Goodwin dit que les problèmes d’approvisionnement et les protocoles ne disparaîtront pas de sitôt et qu’elle ne peut pas faire en sorte que l’urgence se transforme en Far West. Will dit qu’il croit qu’ils sont déjà là. Ce scénario était si bien conçu, car il mélangeait vraiment la réalité des problèmes de chaîne d’approvisionnement avec la prise de risques pour obtenir le résultat final qu’il voulait, la tactique de cow-boy de Will Halstead, et le maillage était parfait.
Dans l’ensemble, cet épisode a été un autre excellent travail de la part de l’équipe One Chicago, et il semble que la tension va monter cette saison sur Med, que ce soit avec l’administration, les protocoles ou la dynamique d’équipe et les relations personnelles… c’est peut-être une bonne chose qu’il soit diffusé si proche à Chicago Fire au cas où l’une de ces situations partirait en fumée.
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